2007-02-01から1ヶ月間の記事一覧

プロブコール

コレステロール低下作用、抗酸化作用 シンレスタール・ロレルコ 副作用:胸やけ、肝障害、まれにQT延長に伴う不整脈

高脂血症治療薬

スタチン系 フィブラート系 EPA系 小腸コレステロールトランスポーター阻害剤 陰イオン交換樹脂 ニコチン酸系 プロブコール系

耐糖能異常における脂質異常

高TG血症・低HDL血症(メタボリックシンドロームの診断基準に入っている) 高TG血症における問題 small dense LDL(酸化LDLになりやすい) レムナントの存在 食後高脂血症

その他

運動:適度な有酸素運動が効果的。 ストレス:高脂血症を悪化させる。 食事:不飽和脂肪酸(オレイン酸<オリーブ油>・EPAやDHA<魚>)を摂るようにする。海草の食物線維(アルギン酸)を摂取する事でコレステロールが低下する。サポニンやレシチン<大豆>は…

小腸コレステロールトランスポーター阻害剤

エゼチミブ(ゼチーア):シェリング・プラウ、バイエル http://hs02.wadax.ne.jp/~zetia-jp/ 生体内のコレステロールには、肝臓で合成されるものと小腸から吸収されるものがある。ゼチーアはスタチンとは異なり、小腸上皮に発現しているコレステロールトラン…

リンク集

高脂血症絵巻(第一三共製薬、医療従事者向け) http://www.mvt.jp/index.html 高脂血症オンライン(ファイザー製薬、一般向け) http://sageru.jp/LDL/ 高脂血症の診断と治療(ファイザー製薬、医療従事者向け) http://physician.pfizer.co.jp/member/cardiology…

世界で一番売れている薬作者: 山内喜美子出版社/メーカー: 小学館発売日: 2006/12/15メディア: 単行本購入: 1人 クリック: 11回この商品を含むブログ (9件) を見る↑遠藤章先生によるスタチン開発物語。なかなか面白い。三共のMRさんによると、半分ほんと半分…

疑問点

『The lower The better』…2次予防の話であり、1次予防では”?”か。 スーパースタチンの有用性は?プラバスタチンとかで充分? CETP阻害剤? 無βリポ蛋白血症?LDLを作れない?

脂質代謝

Friedewaldの式:LDL-C=TC−HDL-C−0.2*TG(中性脂肪) 外因性経路・・・小腸→カイロミクロン(TG90%コレステロール10%)→腸管リンパ管→鎖骨下静脈→(アポC-II)→末梢でTGを消費し、レムナント→(アポE)→肝細胞。 内因性経路・・・肝臓→VLDL→TGを消費しながらIDL・LDL→(LDL…

EPA(エイコサペント酸)

コレステロール・TGを下げる。HDLを上げる。 脂質低下作用だけでなく、抗血栓作用・抗炎症作用・動脈の弾力性保持効果などを有する。 HMG CoA RIとは異なる作用機序。 ASOに伴う潰瘍・疼痛にも効果あり。 エパデール:持田製薬 冠動脈イベント:1次予防、2次…

ニコチン酸

TG下げる、HDL上げる。HDL上昇を期待して投与される事が多い。 ナイアシン=ニコチン酸+ニコチン酸アミドの総称=ビタミンB3 ユベラニコチネート:エーザイ ユベラNカプセル:エーザイ 副作用:顔面紅潮(低用量から開始する)

陰イオン交換樹脂製剤(レジン)

胆汁酸を吸着し、便に排泄する。胆汁酸を排泄するので、コレステロールが下がる。 コレスチミド(コレバイン):三菱ウェルファーマ LDLを下げる効果あり。痩せ薬ではない。 コレスチラミン(クエストラン) 副作用:陰イオン性薬剤の吸収阻害(ジギタリス、ワル…

フィブラート系

高TG血症・低HDL血症の治療が得意。コレステロールも下げる。 心血管イベントを抑制。大血管だけでなく細小血管症の抑制にも有用であり、DM患者やmetabolic synd.などに有用?Pleiotropic effectもある? 副作用:横紋筋融解症(スタチンとの併用時、腎機能障…

スタチン系(HMG-CoA inhibitor)

遠藤章により開発。スタチンは日本発! ・メバスタチン(コンパクチン・ML-236B) ↓ ・ロバスタチン(モナコリンK、メビノリン) ここまでが天然のスタチン。 ↓ ・プラバスタチン(メバロチン):三共 犬の尿。水溶性で細胞選択性あり、安全域が広い。MEGA study …